Primääri hyperparatyreoosi
Diagnostiikka & löydökset
Kohonut s-PTH
Hyperkalsemia (S-ionisoitu kalsium > 1,32 mol/l)
Hyperkalsiuria
Hyperkalsemia (S-ionisoitu kalsium > 1,32 mol/l)
Hyperkalsiuria
Syyt
Adenooma lisäkilpirauhasessa Kohonnut PTH Hyperkalsemia Hyperkalsiuria Kalkkipitoiset kivet (usein kalsiumfosfaatti)
Koska pitkäkestoinen hyperkalsiuria voi aiheuttaa tubulusvaurion johtaen pysyvään hyperkalsiuriaan ja/tai hypositraturiaan, voi joillakin potilailla kiviuusinnat jatkua paratyreidektomian ja hyperkalsemian jälkeenkin. Nämä on sen vuoksi selvitettävä mittaamalla vuorokausivirtsan kalsiumi ja sitraatti.
Koska pitkäkestoinen hyperkalsiuria voi aiheuttaa tubulusvaurion johtaen pysyvään hyperkalsiuriaan ja/tai hypositraturiaan, voi joillakin potilailla kiviuusinnat jatkua paratyreidektomian ja hyperkalsemian jälkeenkin. Nämä on sen vuoksi selvitettävä mittaamalla vuorokausivirtsan kalsiumi ja sitraatti.
Hoito/ennalta ehkäisy
Lähete endokrinologian osastolle/poliklinikalle
Lisäkilpirauhaskirurgia
Huom: Tiatsididiureetit on kontraindisoitu, koska hyperkalsemia voi pahentua.
Lisäkilpirauhaskirurgia
Huom: Tiatsididiureetit on kontraindisoitu, koska hyperkalsemia voi pahentua.
Esiintyvyys
1,3 % koko kivipopulaatiosta Dansten populaatiossa. Vanhemmassa kirjallisuudessa esitetään, että jopa 5 %:lla kivipotilaista on primääri hyperparatyreoosi (pHPT) Uudemmassa kirjallisuudessa potilaita, joilla on primaari hyperparatyreoosi (pHPT), on harvoin enempää kuin 1 % kokonaiskivipopulaatiosta
nyresten, urolithiasis, nephrolithiasis, kidney stone, stone analysis, calcium oxalate, uric acid, urinsyre, sten, Kim Hovgaard Andreassen, urolithiasis guide, stenanalyse, årsager til nyresten, cystinuri