Primär hyperparathyreoidism
DIAGNOSKODER
N200(+)E213
DIAGNOSTIK OCH FYND
Förhöjt S-PTH
Hyperkalcemi (S-joniserat kalcium > 1,32 mol/l) Hyperkalciuri
Hyperkalcemi (S-joniserat kalcium > 1,32 mol/l) Hyperkalciuri
ORSAK
Parathyreoidea-adenom. Förhöj S-PTH, hyperkalcemi, hyperkalciuri. Kalciumhaltig sten (ofta kalciumfosfat)
Då långvarig hyperkalciuri kan leda till tubuliskada med ihållande hyperkalciuri och/eller hypocitraturi som resultat, kan en del patienter fortsatt ha stenåterfall efter parathyreoidektomi och korrektion av hyperkalcemin. De bör därför utredas med dygnsurinkalcium och -citrat.
Då långvarig hyperkalciuri kan leda till tubuliskada med ihållande hyperkalciuri och/eller hypocitraturi som resultat, kan en del patienter fortsatt ha stenåterfall efter parathyreoidektomi och korrektion av hyperkalcemin. De bör därför utredas med dygnsurinkalcium och -citrat.
BEHANDLING OCH PROFYLAX
Remiss till endokrinologisk avdelning/mottagning. Parathyreoidea kirurgi
OBS: Tiazid är kontraindicerat då hyperkalcemin forvärras.
OBS: Tiazid är kontraindicerat då hyperkalcemin forvärras.
FÖREKOMST
1,3 % av den samlade stenpopulationen i DANSTEN-populationen. I äldre litteratur nämns, att upp emot 5% av stenpopulationen har primär hyperparathyreodism (pHPT). I nyare litteratur utgör patienter med pHPT sällan mer än 1 % av den totala stenpopulationen.
nyresten, urolithiasis, nephrolithiasis, kidney stone, stone analysis, calcium oxalate, uric acid, urinsyre, sten, Kim Hovgaard Andreassen, urolithiasis guide, stenanalyse, årsager til nyresten, cystinuri