Virtsahappokivi, johon liittyy hyperurikemia
Hoito/ennalta ehkäisy
Kivianalyysi
Röntgen-negatiivinen kivi Hounsfield Yksikkö (HU) n. 200-500
Hapan virtsa (pH <5,5)
Kohonnut S-Uraatti (>0,48 mmol/l) (Suomessa:>480 µmol/l)
Röntgen-negatiivinen kivi Hounsfield Yksikkö (HU) n. 200-500
Hapan virtsa (pH <5,5)
Kohonnut S-Uraatti (>0,48 mmol/l) (Suomessa:>480 µmol/l)
Syyt
Idiopaattinen
Arthritis urica ( kihti)
Hemolyyttiset taudit
Myelo-/lymfoproliferatiiviset tilat
Kemoterapia ja sädehoito
Metabolinen syndrooma ( Lihavuus, DM ja hyperkolesterolemia)
Arthritis urica ( kihti)
Hemolyyttiset taudit
Myelo-/lymfoproliferatiiviset tilat
Kemoterapia ja sädehoito
Metabolinen syndrooma ( Lihavuus, DM ja hyperkolesterolemia)
Hoito/ennalta ehkäisy
Virtsan alkalisaatio vähintään U-pH >6,5
Kaliumsitraatti 20 meq x 2 (tarv. annosmuutos pH:n mukaan)
Voidaan lopettaa, kun kivi on sulanut/poistettu mutta hoitoa tulee jatkaa ennaltaehkäisevänä, kun kyseessä on kiviresidiivi. Allopurinoli 100 – 300 mg päivittäin, kunnes hyperurikemian mahdollinen syy on korjattu.
Runsas nesteytys
Mahdollisen perussyyn korjaus.
Kaliumsitraatti 20 meq x 2 (tarv. annosmuutos pH:n mukaan)
Voidaan lopettaa, kun kivi on sulanut/poistettu mutta hoitoa tulee jatkaa ennaltaehkäisevänä, kun kyseessä on kiviresidiivi. Allopurinoli 100 – 300 mg päivittäin, kunnes hyperurikemian mahdollinen syy on korjattu.
Runsas nesteytys
Mahdollisen perussyyn korjaus.
Esiintyvyys
Dansten aineistossa 2,5 %:lla kaikista kivipotilaista ja noin 60 %:lla virtsahappokivipotilaista oli hyperurikemiaa.
nyresten, urolithiasis, nephrolithiasis, kidney stone, stone analysis, calcium oxalate, uric acid, urinsyre, sten, Kim Hovgaard Andreassen, urolithiasis guide, stenanalyse, årsager til nyresten, cystinuri